ควรเปลี่ยนสายให้อาหารเมื่อไหร่? ระยะเวลาและข้อสังเกตที่ผู้ดูแลต้องรู้
สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากได้ตามปกติ ไม่ว่าจะเป็นผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง หรือผู้ป่วยระยะฟื้นตัว การใส่สายให้อาหาร ไม่ว่าจะเป็นสายยางทางจมูกหรือสายสอดทางหน้าท้อง ถือเป็นอุปกรณ์ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับอาหารและยา อย่างไรก็ตาม สายให้อาหารมีอายุการใช้งานและข้อจำกัดที่ผู้ดูแลจำเป็นต้องรู้ เพื่อช่วยลดความเสี่ยงจากการอุดตัน การติดเชื้อ และการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อ
1. ประเภทของสายให้อาหารและระยะเวลาที่ควรเปลี่ยน
ระยะเวลาในการเปลี่ยนสายให้อาหารจะขึ้นอยู่กับชนิดของสายและวัสดุที่ใช้ โดยมีรายละเอียดดังนี้
สายให้อาหารทางจมูก (Nasogastric Tube - NGT)
- ชนิดยางพารา (Latex): มักใช้งานได้ประมาณ 7–14 วัน เนื่องจากเนื้อยางอาจแข็งตัวและระคายเคืองเยื่อบุจมูกกับลำคอได้ หากคาสายไว้นานเกินไป
- ชนิดซิลิโคน (Silicone) หรือยูรีเทน (Polyurethane): มีความนิ่มและเข้ากับร่างกายได้ดีกว่า มักใช้งานได้ประมาณ 1–4 เดือน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และยี่ห้อของผลิตภัณฑ์
สายให้อาหารทางหน้าท้อง (Gastrostomy Tube / PEG Tube)
สายประเภทนี้จะสอดผ่านผิวหนังหน้าท้องเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรง ตัวสายมักทำจากซิลิโคนคุณภาพสูง จึงมีอายุการใช้งานยาวนาน โดยทั่วไปอาจเปลี่ยนทุก 3–6 เดือน หรือตามที่แพทย์ผู้ดูแลเฉพาะทางนัดหมาย ส่วนการเปลี่ยนครั้งแรกหลังใส่และแผลหายดีแล้ว แพทย์อาจนัดเปลี่ยนในช่วงประมาณ 2–3 เดือนแรก
2. 5 สัญญาณเตือนที่ควรให้บุคลากรทางการแพทย์ประเมิน
นอกเหนือจากกำหนดเวลาข้างต้นแล้ว หากพบความผิดปกติต่อไปนี้ ผู้ดูแลควรรีบติดต่อแพทย์หรือพยาบาลเพื่อประเมินและพิจารณาการเปลี่ยนสาย
- สายอุดตันและไม่สามารถล้างออกได้: อาจเกิดจากคราบอาหารหรือยาสะสมภายในสาย หากปล่อยไว้อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับอาหารและยาไม่เพียงพอ
- สายรั่ว แตก ชำรุด หรือหลุดเลื่อน: ตัวสายอาจเสื่อมสภาพหรือรอยต่อชำรุด ทำให้อาหารหรือน้ำรั่วซึมออกมาภายนอก
- มีอาการระคายเคืองหรือบาดเจ็บ: เช่น เจ็บคอมาก จมูกอักเสบ หรือมีแผลกดทับบริเวณปีกจมูกหรือรูเปิดหน้าท้อง
- สายหลุดออกเอง: ไม่ควรพยายามใส่สายทางจมูกหรือทางหน้าท้องกลับเข้าไปเอง หากไม่มีความเชี่ยวชาญ ควรให้แพทย์หรือพยาบาลประเมินและดำเนินการ
- มีการติดเชื้อ อักเสบ หรือมีหนองรอบแผล: โดยเฉพาะสายทางหน้าท้อง (PEG) หากพบรอยแดง บวม ร้อน มีหนอง หรือมีกลิ่นผิดปกติรอบแผล ควรให้บุคลากรทางการแพทย์ตรวจประเมิน
3. แนวทางดูแลสายให้อาหารเพื่อช่วยลดการอุดตันและการชำรุด
ล้างสายหลังใช้งาน: ใช้น้ำสะอาดประมาณ 30–50 ซีซี หรือตามปริมาณที่แพทย์กำหนด ล้างสายหลังให้อาหารและหลังให้ยา เพื่อช่วยลดการสะสมของคราบอาหารภายในสาย
ให้ยาอย่างถูกวิธี: การเตรียมยาเพื่อให้ผ่านสายให้อาหารควรตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อน เพราะยาแต่ละชนิดมีวิธีเตรียมแตกต่างกัน ไม่ควรบดหรือผสมยาเองโดยไม่ทราบว่าสามารถทำได้หรือไม่
ระวังสายพับหรือดึงรั้ง: จัดสายไม่ให้พับงอหรือถูกดึงระหว่างผู้ป่วยพลิกตัว และยึดสายบริเวณจมูกหรือแก้มตามคำแนะนำ เพื่อป้องกันการเลื่อนหลุดโดยไม่ตั้งใจ
4. เมื่อสายให้อาหารมีปัญหา ควรทำอย่างไร?
หากสายอุดตัน ชำรุด หรือหลุด ควรหยุดให้อาหารและยาไว้ก่อน และติดต่อแพทย์หรือพยาบาลเพื่อรับคำแนะนำ ไม่ควรฝืนดันสิ่งอุดตัน ใช้อุปกรณ์แหย่สาย หรือใส่สายกลับเอง โดยเฉพาะสายให้อาหารทางหน้าท้องที่เพิ่งใส่ไม่นาน เพราะอาจเกิดการบาดเจ็บหรือใส่สายผิดตำแหน่งได้
หากผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก สำลักรุนแรง ซึมลงมาก ปวดท้องรุนแรง หรือมีอาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว ควรรีบไปโรงพยาบาลหรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน
5. หากต้องเปลี่ยนสายให้อาหารที่บ้าน ควรเตรียมตัวอย่างไร?
สำหรับผู้ป่วยติดเตียง ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่เคลื่อนย้ายลำบาก การเดินทางไปโรงพยาบาลเพื่อเปลี่ยนสายให้อาหารอาจเป็นเรื่องที่ครอบครัวต้องวางแผนล่วงหน้า การสอบถามบริการเปลี่ยนสายให้อาหารที่บ้านจึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง โดยควรแจ้งรายละเอียดให้ผู้ให้บริการประเมินก่อนนัดหมาย
ข้อมูลที่ควรเตรียม ได้แก่ ชนิดของสายให้อาหาร (สายทางจมูกหรือสายทางหน้าท้อง) วันที่ใส่หรือเปลี่ยนสายครั้งล่าสุด ขนาดและวัสดุของสายหากทราบ อาการผิดปกติที่พบ และโรคประจำตัวของผู้ป่วย ข้อมูลเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการพิจารณาความเหมาะสมและเตรียมการก่อนเข้าดูแล
Cherry Nursing Home มีบริการเปลี่ยนสายให้อาหารและสายสวนปัสสาวะที่บ้าน โดยมีพยาบาลให้บริการในพื้นที่กรุงเทพฯ และปริมณฑล สามารถสอบถามรายละเอียด พื้นที่ให้บริการ และค่าใช้จ่ายก่อนนัดหมายได้ที่ บริการเปลี่ยนสายให้อาหารและสายสวนปัสสาวะที่บ้าน
หากผู้ป่วยมีอาการสำลัก หายใจลำบาก ซึมลง ปวดท้องรุนแรง หรือสายหลุดร่วมกับอาการผิดปกติ ไม่ควรรอการนัดหมายบริการที่บ้าน ควรไปโรงพยาบาลหรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉินตามความเหมาะสม
สรุป: การเปลี่ยนสายให้อาหารควรทำตามคำแนะนำของบุคลากรทางการแพทย์
ระยะเวลาเปลี่ยนสายให้อาหารแตกต่างกันตามชนิดของสาย วัสดุ และสภาพของผู้ป่วย ผู้ดูแลจึงควรตรวจสอบกำหนดนัดและสังเกตความผิดปกติอยู่เสมอ หากพบว่าสายอุดตัน ชำรุด หลุด หรือมีอาการอักเสบรอบตำแหน่งใส่สาย ควรให้บุคลากรทางการแพทย์ประเมิน ไม่ควรถอดหรือใส่สายใหม่ด้วยตนเอง หากผู้ป่วยต้องเปลี่ยนสายและเดินทางไม่สะดวก สามารถศึกษารายละเอียด บริการเปลี่ยนสายให้อาหารที่บ้าน เพื่อสอบถามความเหมาะสมและนัดหมายได้